Comprendre le 100% Santé

Le 100 % Santé permet d’améliorer et de renforcer l’accès aux soins en permettant de s’équiper de lunettes et d’aides auditives de qualité ainsi que de bénéficier de soins dentaires prothétiques esthétiques et de certains matériels médicaux sans que l’acte ou le soin réalisé ne leur coûte un centime après remboursement de l’Assurance maladie et des complémentaires. Nous vous donnons les clés pour comprendre…

Actualité – Décembre 2025

  • Location de courte durée des véhicules pour personnes en situation de handicap (VPH)

Les conditions de remboursement des VPH sont modifiées à compter du 1er décembre 2025. L’achat neuf et la location de longue durée (supérieure à 6 mois) sont remboursés à 100% par la Sécurité sociale.

Location de courte durée (inférieure à 6 mois) des VPH :
Depuis le 1er décembre 2025, la garantie de votre contrat santé responsable prévoit le remboursement intégral du ticket modérateur et des frais exposés au-delà du tarif de responsabilité, dans la limite des prix limites de vente, de la location de courte durée d’un VPH. 

Avec le remboursement de la Sécurité sociale, elle permet sa prise en charge intégrale sans reste à charge.

  • Prothèses capillaires

La nomenclature et les conditions de prise en charge des prothèses capillaires pour les personnes qui ont perdu leurs cheveux en raison d’une maladie ou du traitement de cette maladie évoluent à compter du 1er janvier 2026.

Prothèses capillaires de classe II :
A compter du 1er janvier 2026, la garantie de votre contrat santé responsable prévoit le remboursement intégral du ticket modérateur et des frais exposés au-delà du tarif de responsabilité, dans la limite des prix limites de vente, des prothèses capillaires de classe II.

Avec le remboursement de la Sécurité sociale, elle permet leur prise en charge intégrale sans reste à charge.

« Le 100 % Santé et la prise en charge de vos soins courants, comment ça marche ? » Nos experts vous expliquent en vidéo :

Le 100% santé vous donne accès à une offre de soins essentiels et de qualité sans reste à charge en optique, dentaire, audiologie et pour certains matériels médicaux.

C’est la somme qu’il vous reste à payer une fois que la Sécurité sociale et la complémentaire santé ont effectué leurs remboursements.

Reste à charge  =  Dépense  -  Remboursement   

En quoi consiste le 100% santé ?

Il consiste à supprimer les sommes qui restent à votre charge pour les prothèses dentaires, les lunettes et les aides auditives ainsi que pour les fauteuils roulants et les prothèses capillaires qui rentrent dans le cadre des « paniers 100% santé » définis par les pouvoirs publics.

Pour atteindre cet objectif, deux actions sont mises en place :

  • Un plafonnement des tarifs des soins concernés
  • Une obligation de prise en charge par la complémentaire santé à hauteur de ces plafonds.

Concrètement, qu’est ce qui change ?

En optique

Vous avez la possibilité de choisir parmi 34 montures (20 pour les enfants) d’une valeur de 30 €. L’ensemble des corrections est concerné, et les verres, amincis, comportent des traitements anti-rayures et anti-UV, anti-reflet.

 

En audiologie

Vous bénéficiez de la prise en charge intégrale d’équipements de qualité tant par leur esthétique que par leurs performances techniques et les garanties associées (choix entre des modèles placés dans ou derrière l'oreille, avec 12 canaux de réglage, une amplification sonore d'au moins 30 décibels et plusieurs options de confort). La Sécurité sociale doublera par ailleurs sa prise en charge (400€ / oreille).

En dentaire

Vous bénéficiez du remboursement intégral de 46% des actes prothétiques (notamment pour les prothèses sur les dents visibles). L’inclusion dans le panier 100 % santé dépend des caractéristiques de la prothèse (métallique vs céramique) et de la localisation de la dent.

En matériel médical

Vous bénéficiez :

  • à partir du 1er décembre 2025, de la prise en charge intégrale de la location de courte durée (moins de 6 mois) des véhicules pour personnes en situation de handicap (fauteuils roulants) ;
  • à partir du 1er janvier 2026, de la prise en charge intégrale des prothèses capillaires de classe II (pour les personnes qui ont perdu leurs cheveux en raison d’une maladie ou du traitement de cette maladie).
     

Bon à savoir ! ​​

Vous restez toujours libres de choisir des équipement et matériaux hors paniers 100% santé.

Est-ce que les équipements ont baissé en qualité ?

Non, les équipements et matériaux qui font partie des paniers 100% Santé sont soumis à des normes de qualité qui permettent de répondre à vos besoins essentiels. Toutefois, ils ne représentent pas toutes les prestations de ces postes de soins et notamment les prestations qui requièrent des techniques et des matériaux plus complexes. Ainsi, par exemple :

  • Sur le dentaire : l’orthodontie pour les enfants ou les adultes, l’implantologie ou la parodontologie ne seront pas prises en charge nécessairement à 100%.
  • Sur l’optique : les lentilles de contact ou la chirurgie réfractive (opération de la myopie) ne relèvent pas du 100% Santé.
  • Sur l’audiologie : les piles des prothèses auditives ne seront pas nécessairement prises en charge à 100%.

 

Par ailleurs, les soins d’hospitalisation ou les consultations ne sont pas concernés par le 100% Santé : il est donc nécessaire d’avoir un contrat de complémentaire santé adapté à vos besoins au-delà du panier de soins 100% santé pour limiter les frais, potentiellement importants, restant à votre charge.

Est-ce que ma surcomplémentaire m'est encore utile ?

Seuls certains soins permettent de bénéficier de reste à charge nuls. Mais il existe encore des dépassements d’honoraires et des prestations non prises en charge, y compris sur les 4 postes concernés par le 100% santé.

Votre surcomplémentaire est donc toujours utile.

Est-ce que tous les français ont accès au 100% santé ?

Tous les bénéficiaires d’un contrat de complémentaire santé responsable (qui répond aux normes fixées par les pouvoirs publics) peuvent bénéficier du 100% santé.

Les professionnels de santé doivent systématiquement vous proposer les paniers 100% santé.
Dans le cadre d’un contrat responsable, ce panier est pris en charge à 100%