Faire une réclamation / saisir le médiateur

Carcept Prev a mis en place un dispositif dédié pour garantir une gestion efficace et transparente de votre réclamation.
Si malgré tout un litige perdure suite à votre réclamation, vous avez la possibilité, sous certaines conditions, de saisir le Médiateur, autorité indépendante et extérieure à Carcept Prev.

RECLAMATION ​​: dispositif et démarches à réaliser

Chez Carcept Prev, le traitement des réclamations repose sur un suivi rigoureux et transparent. Nous nous engageons ainsi à :

  • accuser réception de votre réclamation dans un délai maximum de dix jours ouvrables, à compter de l’envoi de votre réclamation ;
  • répondre à votre réclamation dans un délai maximum de deux mois, à compter de l’envoi de votre réclamation ;
  • vous tenir informé du traitement de votre réclamation et des circonstances particulières qui justifient l’allongement du délai, dans le cas où ce délai de deux mois ne peut être tenu. 

Vous êtes client Carcept Prev ?

Pour transmettre votre réclamation, sélectionnez votre profil :

  • Vous agissez pour le compte d'un salarié et la réclamation concerne votre complémentaire santé, merci de bien vouloir contacter le centre de gestion Santé.

  • Pour toute réclamation portant sur la prévoyance pour votre entreprise ou pour le compte d'un salarié , nous invitons à la formuler dans votre espace client. 

    Vous n'avez pas encore activé votre espace client ? C'est très simple et rapide. Découvrez la marche à suivre en vidéo.

    Vous pouvez également nous adresser votre réclamation par courrier en complétant le formulaire de réclamation et en l'envoyant à l'adresse ci-dessous :

    CARCEPT PREVOYANCE 
    TSA 90200 
    69307 LYON CEDEX 07

Vous n'êtes pas client Carcept Prev ?

Découvrez la marche à suivre pour nous transmettre votre réclamation.

Exemples : ancien client, bénéficiaire d'une rente d'un contrat décès...

MEDIATION ​​: conditions et modalités de traitement

Avant de saisir le Médiateur de la protection sociale (FIPS), nous vous rappelons que vous devez avoir tenté de résoudre directement votre litige par l’envoi d’une réclamation écrite auprès de Klesia. 

Le médiateur peut être saisi uniquement si :

  • notre réponse à votre réclamation ne vous donne pas satisfaction
  • vous n'avez pas obtenu de réponse à votre réclamation transmise il y a plus de deux mois

Qu’il s’agisse d’un litige sur l’application ou l’interprétation du contrat d’assurance, le médiateur va œuvrer dans le sens d’un accord amiable afin d’éviter une procédure judiciaire. En tant qu’intervenant impartial et indépendant, le médiateur va rendre un avis sur le litige qui lui est soumis. 

Gratuit, indépendant et confidentiel, le dispositif  de médiation consiste donc à rechercher une solution amiable, sans recours à une procédure judiciaire.

Vous pouvez consulter la charte de Médiation de la Protection Sociale (FIPS).

Après l'envoi de votre première réclamation écrite, dans le cas où notre réponse ne vous apporte pas pleine satisfaction ou si un désaccord persiste, vous avez la possibilité de faire appel au Médiateur.

A défaut de réponse de l’assureur dans un délai de deux mois après l’envoi de votre réclamation écrite, vous pourrez saisir le Médiateur.

Pour faciliter votre demande, le Médiateur met à votre disposition un formulaire à renseigner en ligne. Il est ainsi possible de transmettre directement votre dossier ainsi que les pièces justificatives associées. Il suffit de renseigner vos coordonnées ainsi que l’organisme concerné et de fournir un descriptif concernant la nature du litige.

Veillez à joindre également un courrier qui

  1. résume votre demande au médiateur ;
  2. mentionne vos coordonnées ;
  3. précise les références du contrat ;
  4. intègre obligatoire tous les échanges avec KLESIA ;
  5. inclut tout document utile à l’étude de votre demande.

MEDIATEUR DE LA PROTECTION SOCIALE (FIPS)
10 RUE CAMBACERES
75008 PARIS